Questões de Concurso

Um paciente hipertenso com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e doença renal crônica está em acompanhamento ambulatorial. O médico prescreveu um diurético para auxiliar no controle do volume extracelular e da pressão arterial, além de um betabloqueador para reduzir a carga de trabalho cardíaca.

(a)

A furosemida, um diurético de alça, é eficaz na redução da pressão arterial, mas pode levar à retenção de sódio e água, exacerbando a insuficiência cardíaca.

(b)

O carvedilol, um betabloqueador com atividade alfa-bloqueadora, é frequentemente utilizado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois além de reduzir a frequência cardíaca, promove vasodilatação periférica, diminuindo a pós-carga.

(c)

A espironolactona, um diurético poupador de potássio, é a escolha principal para pacientes com doença renal crônica, pois sua ação anti-hipertensiva é independente da excreção renal de potássio.

(d)

O losartana, um antagonista do receptor de angiotensina II, é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois pode causar broncoespasmo e edema de glote.

(e)

A metformina, um medicamento utilizado no controle do diabetes mellitus, é a medicação de primeira linha para o tratamento da hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica.