Um paciente chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, sudorese fria e dispneia. A equipe de enfermagem inicia o protocolo de atendimento para síndrome coronariana aguda, priorizando a avaliação e intervenção rápida. Durante a avaliação inicial, o enfermeiro identifica sinais de instabilidade hemodinâmica. Quais são as medidas essenciais e imediatas a serem tomadas pela equipe de enfermagem neste cenário?