Questões de Concurso

Um profissional de saúde em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) precisa registrar informações sobre o atendimento a um paciente com hipertensão arterial. Ele tem dúvidas sobre a conduta terapêutica mais adequada para um caso específico, considerando as comorbidades do paciente. Para garantir a continuidade do cuidado e a troca de informações entre os níveis de atenção, é fundamental o uso adequado dos sistemas de registro e informação em saúde.

(a)

O profissional deve registrar as informações em um caderno de anotações pessoal, sem necessidade de inserção no sistema informatizado do SUS, pois se trata de um caso de baixa complexidade.

(b)

O prontuário do paciente deve conter apenas o diagnóstico principal, sem detalhamento das comorbidades ou do plano terapêutico, para garantir a confidencialidade.

(c)

O registro no prontuário eletrônico do paciente (PEP) deve ser completo, detalhando o histórico, o exame físico, o diagnóstico, o plano terapêutico e as orientações fornecidas, permitindo a articulação entre os diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde.

(d)

A troca de informações entre a UBS e os serviços especializados deve ocorrer por meio de contato telefônico informal, sem a necessidade de registros formais.

(e)

O profissional deve utilizar um relatório padronizado que contenha apenas os dados demográficos do paciente, sem informações clínicas relevantes para o acompanhamento.