Questões de Concurso

Uma criança de 7 anos é levada ao pronto-socorro com febre, palidez, petéquias e cansaço progressivo. O hemograma revela anemia, leucopenia e trombocitopenia. O mielograma confirma hiperplasia de blastos. Após exames imunofenotípicos, é diagnosticada leucemia linfoblástica aguda (LLA). Qual das seguintes alterações celulares mais provavelmente contribui para a patogênese da LLA nesse paciente?

(a)

O acúmulo de hemácias imaturas na medula óssea leva à substituição das células mieloides, resultando em pancitopenia e imunossupressão severa.

(b)

A proliferação excessiva de macrófagos ativados contribui para a destruição de hemácias e plaquetas, levando a anemia hemolítica e trombocitopenia secundária.

(c)

A infiltração de eosinófilos na medula óssea bloqueia a diferenciação de precursores hematopoiéticos, promovendo o quadro de pancitopenia e sintomas associados.

(d)

A LLA é causada por falha na apoptose de neutrófilos maduros, que se acumulam no sangue periférico, mas não possuem capacidade funcional, aumentando o risco de infecções bacterianas graves.

(e)

A proliferação clonal descontrolada de linfócitos B ou T imaturos no sangue e na medula óssea prejudica a produção de células sanguíneas normais, resultando nos sintomas observados, como anemia e infecções frequentes.