Questões de Concurso

Um paciente chega ao pronto-socorro com dor intensa e edema facial após sofrer um trauma contuso na região da mandíbula durante uma briga. Ao exame físico, observa-se assimetria facial, limitação de abertura de boca e crepitação à palpação da região mentoniana.

(a)

A luxação da articulação temporomandibular (ATM) é a principal suspeita diagnóstica, sendo o tratamento inicial a aplicação de compressas frias e a prescrição de analgésicos simples.

(b)

Considerando a história e os achados clínicos, a principal hipótese diagnóstica é uma fratura de mandíbula, possivelmente na região do corpo ou ângulo, com possível extensão para o côndilo.

(c)

A ausência de sangramento no meato auditivo externo e de deformidade visível descarta a possibilidade de fratura, sendo o tratamento indicado a drenagem de um possível abscesso.

(d)

O tratamento conservador com repouso e dieta líquida é suficiente para a recuperação, pois traumas na mandíbula geralmente resultam apenas em contusões e edemas reversíveis.

(e)

A realização de uma tomografia computadorizada é desnecessária neste momento, pois os achados clínicos são suficientes para o diagnóstico de uma contusão simples, sendo o tratamento ambulatorial adequado.