Questões de Concurso

Uma enfermeira está documentando a evolução de um paciente recém-admitido em uma unidade de cuidados intensivos. Ela precisa registrar as informações de forma clara, precisa e cronológica para garantir a continuidade do cuidado e a comunicação eficaz com a equipe. Os registros devem abranger os cuidados prestados, as observações feitas e as respostas do paciente às intervenções.

(a)

A anotação deve ser feita ao final do plantão, reunindo todas as informações do dia de forma resumida, utilizando abreviações de conhecimento pessoal para agilizar o processo.

(b)

É fundamental que o registro seja legível, completo, conciso, objetivo, pontual e cronológico, incluindo data, hora, carimbo e assinatura do profissional, sem rasuras ou espaços em branco.

(c)

Termos subjetivos como 'paciente calmo' ou 'bem disposto' são encorajados para descrever o estado geral do paciente, complementando as informações técnicas.

(d)

Apenas os cuidados prescritos pela equipe médica devem ser registrados, pois as intervenções de enfermagem são secundárias na evolução do paciente.

(e)

A utilização de corretivo líquido é permitida para corrigir pequenos erros de digitação ou de escrita, garantindo a apresentação limpa do prontuário.