Questões de Concurso

Um paciente relata sensibilidade aumentada ao frio e calor em dentes posteriores, com episódios de dor espontânea e prolongada. Ao exame clínico, observa-se extensa lesão de cárie em dentina em um dos dentes. A avaliação da vitalidade pulpar e a interpretação dos achados clínicos e radiográficos são fundamentais para o diagnóstico diferencial entre pulpite reversível, pulpite irreversível e necrose pulpar.

(a)

Dor espontânea e prolongada, exacerbada por estímulos térmicos, sugere uma pulpite reversível, que pode ser tratada com uma restauração simples e aplicação de flúor.

(b)

A presença de cárie extensa em dentina, associada a dor aguda e localizada ao frio, sem resposta à percussão, é um indicativo de necrose pulpar, necessitando de tratamento endodôntico imediato.

(c)

Uma pulpite irreversível é caracterizada por dor intensa e lancinante, que pode persistir após a remoção do estímulo, sendo comum a resposta negativa aos testes de vitalidade pulpar.

(d)

A sensibilidade aumentada ao frio que cessa rapidamente após a remoção do estímulo, sem dor espontânea, geralmente indica uma pulpite irreversível, requerendo tratamento endodôntico.

(e)

A dor prolongada e latejante, com sensibilidade à percussão e ausência de resposta aos testes térmicos, é um sinal clássico de pulpite irreversível, sendo o tratamento endodôntico a conduta mais indicada.