Questões de Concurso

Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.

Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?

(a)

Iniciar terapia combinada com alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase, visando reduzir a progressão da doença e o risco de complicações relacionadas à obstrução prostática.

(b)

Prescrever antibioticoterapia profilática contínua, por tempo indeterminado, em conjunto com tratamento com inibidor da 5 alfa redutase.

(c)

Iniciar antimuscarínico e alfa bloqueador, independentemente da presença de sintomas de armazenamento.

(d)

Iniciar tadalafil 5 mg/dia em monoterapia, com o objetivo principal de reduzir a recorrência das infecções urinárias.

(e)

Não indicar tratamento medicamentoso, pois um quadro único de infecção urinária não possui relação com a progressão da HPB.