Uma paciente de 45 anos comparece à unidade básica de saúde relatando episódios de sangramento vaginal irregular, dor pélvica e sensação de peso na região. Ela menciona que esses sintomas têm se intensificado nos últimos seis meses, interferindo em suas atividades diárias e em sua vida sexual. A paciente nega uso de métodos contraceptivos hormonais e refere ter tido menarca aos 12 anos e menopausa ainda não estabelecida. Considerando as possíveis afecções ginecológicas, qual das seguintes condições deve ser prioritariamente investigada pela equipe de saúde?