Questões de Concurso

Um paciente idoso, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é admitido na unidade de clínica médica com quadro de descompensação glicêmica e desidratação. A equipe de enfermagem é responsável por implementar um plano de cuidados que aborde o manejo da hiperglicemia, a reposição volêmica e a educação em saúde para o autocuidado. Considerando as particularidades do manejo do diabetes em idosos, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

(a)

Manter a insulinoterapia com esquema basal-bolus, ajustando as doses de acordo com a glicemia capilar a cada 6 horas, e orientar sobre a importância da dieta rica em carboidratos simples para a recuperação energética.

(b)

Suspender a insulinoterapia e iniciar apenas hipoglicemiantes orais, focando na hidratação venosa com solução fisiológica 0,9% e incentivando a ingestão de líquidos por via oral, mesmo que o paciente apresente náuseas.

(c)

Implementar a insulinoterapia conforme prescrição médica, priorizar a hidratação com soluções cristaloides isotônicas, monitorar rigorosamente a glicemia capilar e os sinais de desidratação, e realizar educação em saúde focada na adesão ao tratamento e na prevenção de complicações.

(d)

Aumentar a dose dos hipoglicemiantes orais, restringir a ingestão hídrica para evitar sobrecarga volêmica e orientar o paciente a realizar atividade física leve para auxiliar no controle glicêmico.

(e)

Focar exclusivamente na hidratação venosa com solução hipertônica e aguardar a estabilização espontânea da glicemia, sem intervenções medicamentosas adicionais, devido à fragilidade do paciente idoso.