Questões de Concurso

Um paciente com epilepsia refratária ao tratamento convencional está em acompanhamento ambulatorial e apresenta níveis séricos de um anticonvulsivante que oscilam significativamente, apesar da adesão rigorosa à posologia prescrita. O médico suspeita de uma janela terapêutica estreita para o fármaco e considera a necessidade de monitorar os níveis plasmáticos para ajustar a dose e minimizar os efeitos adversos, que incluem tontura e ataxia.

(a)

A monitorização terapêutica de fármacos (MTF) é desnecessária neste caso, pois a adesão do paciente à medicação é o único fator determinante para a eficácia.

(b)

O monitoramento dos níveis séricos do anticonvulsivante é indicado para avaliar a absorção, o metabolismo e a eliminação do fármaco, permitindo ajustes posológicos que otimizem a relação entre eficácia e toxicidade.

(c)

A MTF deve ser realizada apenas em casos de suspeita de intoxicação, sem relevância para a otimização da resposta terapêutica em pacientes com epilepsia.

(d)

O monitoramento deve focar exclusivamente nos efeitos clínicos observados, sem a necessidade de dosagens laboratoriais, pois estas podem ser influenciadas por fatores externos.

(e)

A dosagem do fármaco deve ser mantida fixa, pois a variação dos níveis séricos é esperada e não impacta diretamente o controle das crises epilépticas.