Questões de Concurso

Caso Hipotético: Maria,46 anos, G4P1A2 (dois abortamentos espontâneos, com gestação viável entre eles), com 15 semanas de gestação, obesa, fumante e etilista crônica, procura o serviço de saúde relatando sangramento vaginal em pequena quantidade há 12 horas, associado a dor em cólica na região hipogástrica de leve intensidade. Refere ainda que, em exame recente, a dosagem sérica de folato mostrou-se elevada. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino fechado e útero compatível com a idade gestacional. A ultrassonografia transvaginal evidencia embrião único com atividade cardíaca presente.
De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (Brasil,2022), é CORRETO afirmar sobre o caso que:

(a)

é prudente esclarecer a Maria que a idade materna, o uso de tabaco e álcool, os extremos de peso e o folato sérico elevado são fatores de risco para abortos espontâneos de repetição.

(b)

quanto à cronologia, este tipo de abortamento é denominado como precoce ou de primeiro trimestre, já que ocorre antes das 16 semanas de gestação.

(c)

trata-se de um caso de aborto espontâneo de repetição, visto que há ocorrência de abortamento em duas gestações clinicamente reconhecidas.

(d)

a equipe deve considerar como causa muito provável do quadro clínico apresentado a insuficiência istmocervical, a qual pode ser confirmada pela medida do colo uterino.

(e)

o quadro descrito é sugestivo de ameaça de aborto, devido aos aspectos clínicos e ultrassonográficos apresentados.