Questões de Concurso

A avaliação laboratorial do metabolismo de carboidratos é essencial para o diagnóstico, classificação e manejo do diabetes Mellitus.

Analise o caso a seguir: um paciente masculino,34 anos, com perda ponderal recente, polidipsia e poliúria, sem uso prévio de antidiabéticos, realizou investigação laboratorial conforme resultados abaixo:

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*TTOG = Teste de tolerância oral a glicose.

Com base nesses resultados e nos critérios diagnósticos da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), qual é a interpretação clínica mais adequada?

(a)

O perfil laboratorial indica diabetes Mellitus tipo 2, uma vez que a hiperglicemia associada à HbA1c elevada é suficiente para definir resistência insulínica, independentemente dos níveis de insulina e peptídeo C.

(b)

Os achados laboratoriais são compatíveis com diabetes Mellitus tipo 1, caracterizado por hiperglicemia persistente, HbA1c elevada e redução significativa da secreção endógena de insulina, evidenciada pelos baixos níveis de insulina e peptídeo C.

(c)

Os níveis reduzidos de peptídeo C descartam diabetes Mellitus, sugerindo exclusivamente erro pré-analítico na dosagem de insulina.

(d)

O teste de tolerância oral à glicose tem aplicação restrita ao diagnóstico de pré-diabetes, não sendo utilizado na confirmação de diabetes Mellitus estabelecido.

(e)

A hemoglobina glicada reflete apenas a glicemia do dia da coleta e, portanto, não é adequada para avaliação crônica do controle glicêmico.