Questões de Concurso

Um paciente idoso, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial, é admitido na unidade de clínica médica com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. A equipe de enfermagem é responsável por monitorar seus sinais vitais e outros parâmetros clínicos para avaliar a resposta ao tratamento e identificar precocemente qualquer deterioração do quadro. Nesse contexto, a aferição correta e o registro fidedigno dessas informações são cruciais.

(a)

A aferição da pressão arterial deve ser realizada preferencialmente com o paciente em pé, para simular a posição ortostática, e o registro deve incluir apenas a pressão sistólica, pois a diastólica é menos relevante em idosos.

(b)

O registro da frequência respiratória deve ser feito em inspirações por minuto, e a observação de tiragem intercostal ou batimento de asa de nariz indica um quadro estável, sem necessidade de intervenção imediata.

(c)

A saturação de oxigênio, aferida por oxímetro de pulso, deve ser interpretada isoladamente, sem considerar o estado clínico geral do paciente, sendo que valores abaixo de 95% sempre indicam hipoxemia grave.

(d)

A avaliação da dor deve ser subjetiva e quantificada por meio de escalas validadas, como a escala visual analógica (EVA), e o controle hídrico, que inclui a ingestão e a eliminação, é fundamental para pacientes com ICC.

(e)

O registro da temperatura corporal deve ser feito em graus Celsius, e a aferição axilar é sempre a mais precisa, independentemente da condição do paciente, sendo o pulso apenas um dado a ser coletado ao final do turno.