Questões de Concurso

Um paciente em tratamento para transtorno bipolar foi prescrito um estabilizador de humor e, posteriormente, um antipsicótico atípico para controle de episódios psicóticos. O farmacêutico, ao revisar o prontuário, identificou que o paciente também faz uso de um antibiótico para tratar uma infecção respiratória. É crucial que o farmacêutico avalie as potenciais interações medicamentosas entre essas três classes terapêuticas, bem como as reações adversas que podem surgir, especialmente considerando a complexidade do quadro clínico do paciente.

(a)

Estabilizadores de humor, antipsicóticos atípicos e antibióticos não interagem entre si, pois pertencem a classes farmacológicas completamente distintas e com mecanismos de ação independentes.

(b)

O farmacêutico deve verificar se o antipsicótico atípico pode ter seu metabolismo alterado pelo antibiótico, potencialmente aumentando o risco de efeitos extrapiramidais ou prolongamento do intervalo QT, e se o estabilizador de humor pode ter sua eficácia comprometida.

(c)

A principal preocupação na associação dessas três classes é o risco de síndrome de Stevens-Johnson, uma reação adversa cutânea grave, independentemente da interação farmacocinética ou farmacodinâmica.

(d)

Antibióticos geralmente não causam reações adversas significativas quando usados em conjunto com psicofármacos, sendo o foco principal a interação entre o estabilizador de humor e o antipsicótico.

(e)

A coadministração de antibióticos com estabilizadores de humor e antipsicóticos pode levar a uma melhora significativa na resposta terapêutica de todas as condições, sem risco de efeitos adversos adicionais.