Um paciente vítima de acidente automobilístico grave foi admitido na unidade de emergência com múltiplas lesões. Apresentava-se com nível de consciência rebaixado (Glasgow 7), pupilas anisocóricas e um ferimento extenso na face com sangramento ativo. Durante a avaliação primária, foi identificado um padrão respiratório irregular e hipotensão arterial. Qual a principal intervenção de enfermagem a ser realizada imediatamente após o controle das vias aéreas e ventilação?