Um paciente com 70 anos, diabético tipo 2 em uso de metformina e insulina, procura o posto de saúde com feridas nos pés que não cicatrizam. Ele relata que uma das lesões no hálux direito está com aspecto avermelhado, edemaciada e com secreção purulenta. O paciente nega febre, mas refere sensação de formigamento nos pés e dificuldade para sentir o toque. Qual a principal complicação a ser considerada neste cenário para o manejo do pé diabético?