Um paciente chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixas de dor torácica intensa, sudorese fria e dispneia. O enfermeiro, ao realizar a triagem inicial, precisa coletar dados relevantes para uma avaliação rápida e precisa. Qual das seguintes ações é fundamental para a avaliação inicial deste paciente em uma situação de emergência?