Questões de Concurso

Durante um plantão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a equipe médica observa um paciente com quadro clínico de sepse de foco abdominal, apresentando alterações significativas nos exames laboratoriais. Um dos exames solicitados foi a gasometria arterial, cujos resultados preliminares indicam um pH de 7,25, PaCO2 de 30 mmHg e Bicarbonato (HCO3-) de 15 mEq/L. Considerando esses dados, o enfermeiro precisa interpretar o distúrbio ácido-base para orientar a conduta terapêutica.

(a)

O paciente apresenta uma alcalose metabólica, caracterizada por pH elevado e aumento do bicarbonato, necessitando de reposição de íons cloreto.

(b)

Trata-se de uma acidose respiratória, com pH baixo e PaCO2 elevada, indicando a necessidade de ventilação mecânica para aumentar a eliminação de CO2.

(c)

O quadro é compatível com uma acidose metabólica, evidenciada pelo pH baixo e bicarbonato diminuído, com possível compensação respiratória pela hipocapnia.

(d)

Observa-se uma alcalose respiratória, com pH elevado e PaCO2 baixa, sugerindo hiperventilação voluntária ou induzida.

(e)

O paciente está em um estado de equilíbrio ácido-base normal, pois os valores de pH, PaCO2 e bicarbonato estão dentro das faixas de referência.