Questões de Concurso

Uma enfermeira recém-contratada pelo Hospital Odilon Behrens está em fase de ambientação e recebe a tarefa de registrar as informações de um paciente recém-admitido na unidade de clínica médica. Ela tem dúvidas sobre quais dados são essenciais para um registro de enfermagem completo e preciso, que sirva tanto para a continuidade do cuidado quanto para fins legais e administrativos. Considerando a importância da documentação em enfermagem, assinale a alternativa que descreve corretamente os elementos fundamentais de um registro de enfermagem.

(a)

O registro de enfermagem deve conter apenas os procedimentos realizados, como administração de medicamentos e curativos, sem a necessidade de incluir dados subjetivos do paciente ou observações sobre seu estado geral.

(b)

Um registro de enfermagem eficaz deve abranger a identificação completa do paciente, data e hora do registro, observações sobre o estado físico e mental, sinais vitais, queixas do paciente, cuidados prestados, resposta do paciente aos cuidados e nome completo do profissional de enfermagem com número de registro.

(c)

É suficiente que o registro de enfermagem contenha o nome do paciente e a data, pois os detalhes dos cuidados podem ser repassados verbalmente à equipe no plantão seguinte, garantindo a agilidade no atendimento.

(d)

O registro de enfermagem deve focar exclusivamente em aspectos técnicos, como a dosagem exata de medicamentos prescritos, sem detalhar a resposta do paciente ou quaisquer intercorrências.

(e)

Apenas os enfermeiros são autorizados a realizar o registro de enfermagem; técnicos e auxiliares devem apenas anotar em anotações de enfermagem separadas, que não compõem o registro oficial.