Um homem de 45 anos chega à unidade de pronto atendimento do Hospital Odilon Behrens após sofrer uma queda de altura. Ele está consciente, mas confuso, e relata dor intensa na cabeça. A equipe de enfermagem inicia a avaliação inicial, considerando a possibilidade de um trauma crânio encefálico (TCE) associado a outras possíveis lesões. Qual medida é crucial na abordagem inicial de um paciente com suspeita de TCE?