Questões de Concurso

Uma gestante de 35 semanas chega à unidade de emergência com sangramento vaginal e contrações uterinas regulares. A equipe médica avalia a situação e considera a possibilidade de um parto prematuro, que pode ser uma consequência de outras emergências obstétricas. É crucial identificar as causas e o manejo adequado para garantir a segurança da mãe e do feto.

(a)

O parto prematuro é considerado aquele que ocorre após 37 semanas de gestação e não está associado a outras emergências obstétricas. As causas mais comuns incluem infecções e estresse materno, mas não há relação com pré-eclâmpsia ou DPP.

(b)

O parto prematuro é definido como o nascimento antes de 37 semanas completas de gestação. Ele pode ser espontâneo ou provocado e, embora possa ser uma medida preventiva em casos de risco, também pode ser consequência de outras emergências como descolamento prematuro de placenta (DPP) ou eclâmpsia.

(c)

A ruptura uterina é a principal causa de parto prematuro e ocorre exclusivamente durante o trabalho de parto. O sangramento vaginal em gestantes a termo é sempre sinal de trabalho de parto normal e não requer investigação adicional.

(d)

No parto prematuro, a idade materna avançada (acima de 35 anos) é a única causa relevante. Hábitos de vida como tabagismo e alcoolismo não influenciam na ocorrência de prematuridade, sendo apenas fatores de risco para outras complicações gestacionais.

(e)

O parto prematuro é sempre uma emergência que exige intervenção cirúrgica imediata. A avaliação do risco-benefício para a mãe e o feto não é necessária, pois a prioridade é sempre a retirada do feto do útero.