Questões de Concurso

Uma técnica de enfermagem está organizando a agenda de atendimentos e se depara com a necessidade de registrar informações detalhadas sobre o acompanhamento de uma gestante de alto risco. Ela sabe que a precisão e a clareza das anotações são cruciais para a continuidade do cuidado e para a segurança da paciente.

(a)

Anotações em prontuários devem ser concisas e objetivas, evitando detalhes sobre o estado emocional da paciente para não expor informações desnecessárias.

(b)

É permitido o uso de abreviações não padronizadas em prontuários, desde que a equipe da unidade de saúde compreenda o significado, para agilizar o registro.

(c)

Qualquer profissional de saúde pode realizar anotações em prontuários, incluindo familiares da paciente, para garantir que todas as informações relevantes sejam documentadas.

(d)

As anotações devem ser feitas de forma legível, com data, hora, assinatura e identificação clara do profissional, registrando todos os procedimentos, observações e evoluções do paciente.

(e)

Rasuras em prontuários são aceitáveis se feitas com cuidado e cobertura por outra anotação, pois indicam correções necessárias para a atualização do quadro clínico.