Uma equipe de saúde da família em um município de pequeno porte observa um aumento na incidência de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes e hipertensão, entre a população idosa. A equipe decide intensificar as ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, buscando envolver a comunidade e adaptar as intervenções às realidades locais. O objetivo é melhorar o acompanhamento desses pacientes e reduzir as complicações.