Questões de Concurso

A eficácia da tosse e de técnicas fisioterapêuticas baseadas na expiração forçada para a remoção de secreções depende da interação entre as pressões intratorácicas e as vias aéreas. Durante uma expiração forçada máxima em volumes pulmonares mais baixos, ocorre o fenômeno da compressão dinâmica das vias aéreas. Do ponto de vista fisiopatológico, isso significa que

(a)

a pressão intrapleural torna-se fortemente negativa, mantendo as pequenas vias aéreas abertas independentemente do esforço expiratório.

(b)

a pressão intrapleural torna-se positiva e, ao exceder a pressão no interior das vias aéreas desprovidas de suporte cartilaginoso, gera a compressão destas, aumentando a resistência ao fluxo aéreo.

(c)

o gradiente de pressão transmural mantém-se inalterado, e o aumento do fluxo aéreo ocorre unicamente pela contração vigorosa do diafragma.

(d)

o ponto de igual pressão (PIP) desloca-se em direção à traqueia, prevenindo qualquer tipo de colapso brônquico durante a tosse.

(e)

a resistência ao fluxo aéreo diminui proporcionalmente à força de contração dos músculos abdominais e intercostais internos.