Questões de Concurso

A anatomia e a mecânica respiratória do recém-nascido (RN) diferem significativamente das do adulto, o que reflete na apresentação dos sinais de desconforto respiratório. Quando um neonato prematuro necessita de suporte para manter os pulmões expandidos e evitar o acúmulo de secreções pulmonares, a observação do padrão respiratório é essencial. O gemido expiratório (grunting) observado nesses lactentes é fisiologicamente explicado como

(a)

uma reação de fadiga severa dos músculos intercostais que exige intubação imediata devido à acidose metabólica primária.

(b)

um estreitamento reflexo da glote, que produz uma pressão expiratória final positiva (auto-PEEP) compensatória, ajudando a manter um volume pulmonar maior ao final da expiração e evitando o colapso alveolar.

(c)

o acúmulo excessivo de mecônio nas vias aéreas superiores, sendo o principal indicativo para a aspiração profunda e contínua em todo recém-nascido.

(d)

um som provocado exclusivamente pelo batimento de asas do nariz na tentativa de aumentar o fluxo turbilhonar na traqueia.

(e)

um ruído transmitido pela inflamação dos bronquíolos terminais, que responde imediatamente à inalação de misturas de heliox para redução da viscosidade das secreções.