Questões de Concurso

Com base nos princípios fisiológicos para o manejo e reversão da insuficiência aguda do coração esquerdo que evolui para edema agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica indicada.

(a)

Realizar intensa hidratação venosa (soro fisiológico) para maximizar o mecanismo de Frank-Starling e forçar a contração ventricular esquerda com exercícios de extremidades.

(b)

Posicionar o paciente em cefalodeclive (Trendelenburg) imediato para facilitar o retorno do sangue dos membros para os átrios, e instalar oxigenoterapia por cateter nasal.

(c)

Manter repouso em decúbito elevado, instalar ventilação mecânica não invasiva, na forma de CPAP ou BIPAP para otimizar as trocas gasosas por meio da pressão positiva alveolar.

(d)

Evitar o uso de pressão positiva intratorácica e preferir oxigênio por cateter, pois a pressão positiva intratorácica pode induzir a descompensação hemodinâmica.

(e)

Indicar a intubação imediata, pois o edema agudo de pulmão representa situação irreversível em prazo menor que 24 horas.