Mulher de 72 anos, portadora de DPOC, chega ao DE com exacerbação grave. Está consciente, cooperativa, FR 32 irpm, SpO‚ 86% em ar ambiente. Após oxigênio controlado, apresenta SpO‚ 91%. Gasometria: pH 7,25; PaCO‚ 72 mmHg; HCOƒ{ 31 mEq/L. É iniciada VNI. Após 60 minutos, permanece consciente, FR 25 irpm, pH 7,30 e PaCO‚ 64 mmHg. A melhor conduta é: