Questões de Concurso

A presença de úlceras genitais é uma condição ginecológica que exige uma abordagem diagnóstica detalhada para orientar o tratamento adequado e prevenir a transmissão. Sobre a investigação laboratorial e os recursos disponíveis para o diagnóstico das úlceras genitais, assinale a alternativa correta.

(a)

O tratamento sindrômico deve ser evitado em todos os casos, pois o diagnóstico complementar é suficiente para identificar o agente causal em mais de 90% das vezes, sendo a biópsia reservada apenas para lesões com mais de 60 dias de evolução.

(b)

A pesquisa de Haemophilus ducreyi (cancro mole) deve ser feita por raspagem superficial da úlcera para bacterioscopia, sendo a positividade desse exame inferior a 10%, o que justifica a priorização de exames de cultura.

(c)

A investigação de sífilis (Treponema pallidum) é realizada por coleta de linfa da base da úlcera para microscopia de campo escuro. Na pesquisa de herpes simples (HSV), pode-se realizar o exame de "IMPRINT" (citopatologia) na rede pública.

(d)

A biópsia com punch dermatológico deve ser feita apenas quando há suspeita de neoplasia, sendo contraindicada para úlceras vulvares que evoluem por mais de 30 dias na ausência de suspeita oncológica.

(e)

A sorologia para detecção de glicoproteína específica do HSV é recomendada principalmente para mulheres imunocomprometidas em idade fértil, sendo desnecessária a rotina de sorologia para HIV, Hepatite B e C, uma vez que estas são rastreadas no pré-natal.