Questões de Concurso

A xerostomia constitui manifestação clínica comum entre idosos, sendo multifatorial e frequentemente associada ao uso crônico de medicamentos, alterações sistêmicas e envelhecimento das glândulas salivares. Sua repercussão envolve agravamento do biofilme patológico, dificuldades funcionais e comprometimento da mucosa oral. À luz das evidências clínicas mais recentes, qual conduta representa uma abordagem adequada e abrangente para o manejo ambulatorial dessa condição?

(a)

Estimular a substituição gradual de fármacos xerogênicos, quando possível, associada a intervenções não farmacológicas como uso de umidificadores e lubrificantes orais específicos.

(b)

Instituir o uso regular de soluções bucais alcoólicas, em associação a antifúngicos tópicos preventivos, visando à profilaxia de infecções oportunistas em ambiente bucal seco.

(c)

Restringir a prescrição de saliva artificial a pacientes com comprometimento funcional severo, optando inicialmente por imunomoduladores tópicos aplicados diretamente sobre glândulas salivares.

(d)

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais de uso prolongado, associados a agentes antimuscarínicos de ação seletiva, com o objetivo de modular a resposta autonômica da produção salivar.

(e)

Interromper o uso de próteses removíveis durante períodos de xerostomia ativa, substituindo -as por dispositivos intraorais com ação vasodilatadora e estímulo reflexo das glândulas acessórias.