Questões de Concurso

Diante do quadro e dos exames apresentados inicialmente, você tomou a medida clínica mais importante a ser realizada naquele momento, tendo repetido exames de controle após 12 horas e solicitado transferência a um hospital terciário, que estava prevista para cerca de 12 a 24 horas dos exames de controles coletados. Assinale a alternativa que indica corretamente qual medida foi tomada, um possível resultado para os exames de controle solicitados posteriormente e quais eventuais modificações na conduta se fizeram necessárias neste momento.

(a)

Transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas via endovenosa; Hb 10 g/dL e plaquetas 110.000/mm³ ; nenhuma medida a ser tomada no momento, além de suporte clínico até a transferência.

(b)

Administração de vitamina K parenteral; INR 3,2; modificar a solicitação de transferência para um centro de transplante hepático pediátrico e medidas de suporte clínico.

(c)

Hiperidratação; TGP/ALT de 2.580 U/L, TGO/AST de 2.105 U/L, CPK de 400 U/L, Cr de 0,6 mg/dL Ur de 37 mg/dL; modificar a solicitação de transferência para um centro de referência com diálise e medidas de suporte clínico

(d)

Iniciar ceftriaxona e metronidazol via endovenosa; glóbulos brancos 24.500/mm³ e Proteína C reativa 115 mg/dL; ampliar o esquema de tratamento antimicrobiano com meropenem e vancomicina, mantendo o metronidazol, além de suporte clínico até a transferência.