Questões de Concurso

Você é chamado para avaliar o paciente que se encontra, nesse momento, com hipertonia de membros superiores e inferiores, desvio do olhar para a direita, taquicardia e queda de saturação periférica até 88% de forma súbita. A suspeita principal é de uma crise epiléptica e opta-se por medicar o paciente nesse momento, de forma a controlar a crise vigente. A respeito das medicações usadas para estado de mal epiléptico em terapia intensiva, assinale a alternativa que relaciona a droga a potenciais efeitos colaterais de forma correta.

(a)

Os benzodiazepínicos são drogas que não afetam o sistema cardiovascular, permitindo sustentação de pressão arterial. Entretanto, são hepatotóxicas, devendo ser utilizadas com parcimônia em pacientes com disfunção hepática.

(b)

O ácido valproico age como um antagonista glutamatérgico. Seus efeitos colaterais principais são alucinações, taquicardia e hipertensão arterial.

(c)

O levetiracetam é uma droga anti-epiléptica que atua modulando a liberação de neurotransmissores através da ligação a proteína 2A da vesícula sináptica. Trombocitopenia e hiperamonemia são efeitos adversos comuns do uso dessa medicação.

(d)

A fenitoína é administrada na dose de 15 a 20 mg/kg (ataque) e age como bloqueador de canais de sódio. Os efeitos adversos incluem arritmias, necrose no local da infusão e hiperplasia gengival (no uso crônico).