Questões de Concurso

Você está trabalhando no laboratório de microbiologia do Hospital e o médico ligou para discutir o antibiograma, apresentado a seguir, de um caso em uma hemocultura.

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Após checar a pureza do inóculo e controle de qualidade dos insumos utilizados, assinale a alternativa correta sobre como você conduziria este caso citando os possíveis mecanismos de resistência e como você os investigaria.

(a)

Pode-se afirmar que é uma Klebsiella pneumoniae multi-drogarresistente por associação de outros mecanismos que não enzimáticos, pois ceftazidima-avibactam esta resistente.

(b)

Trata-se de uma Klebsiella pneumoniae multi-drogarresistente. Investigar com testes fenotípicos o mecanismo de produção de Beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) com o teste de disco-aproximação, que associado a hiperexpressão de Amp C justifica a cepa multi-drogarresistente.

(c)

Este perfil de Klebsiella pneumoniae multi-drogarresistente não é condizente com a situação atual dos hospitais brasileiros na Era pós-COVID, e trata-se de um erro do laboratório, sendo necessário encaminhar para um Laboratório de referência para pesquisar mecanismos de resistência raros. O texto do enunciado deve ser inserido aqui.

(d)

Trata-se de uma Klebsiella pneumoniae multi-drogarresistente por provável produção de carbapenemases, sendo necessário um teste fenotípico para avaliar sua produção como o teste de inativação de carbapenêmico (ex: “sCIM”/ EDTA) ou ainda um teste imunocromatográfico, que abrangeria a maioria das carbapenemases impactantes nesse gênero no Brasil.