Questões de Concurso

O Estudo Eletrofisiológico (EEF) é padrão-ouro para diferenciar taquicardias de complexo largo (TCL). Durante uma TCL com morfologia de BRE, a manobra de entrainment (arrastamento) é realizada com estimulação ventricular. Assinale a alternativa que apresenta o achado que confirma o diagnóstico de Taquicardia Ventricular (TV) por reentrada, excluindo Taquicardia Supraventricular (TSV) com aberrância.

(a)

O retorno do ciclo da taquicardia após a cessação do pacing com um Intervalo Pós-Pacing (PPI) igual ou muito próximo ao ciclo da taquicardia (PPI - TCL < 30 ms), indicando que o cateter de estimulação está dentro do circuito reentrante (no ventrículo).

(b)

A dissociação AV durante a taquicardia, que embora sugestiva, não pode ser avaliada durante a manobra de entrainment.

(c)

A aceleração da taquicardia para a frequência de estimulação com fusão constante (entrainment manifesto), mas com um PPI longo (PPI - TCL > 115 ms), sugerindo que o circuito está distante (no átrio).

(d)

A interrupção da taquicardia durante o pacing ventricular com captura atrial 1:1, demonstrando dependência do nó AV.