Questões de Concurso

O diagnóstico ecocardiográfico de tamponamento cardíaco precede o colapso hemodinâmico clínico. Dentre os sinais de compressão das câmaras, o que possui maior especificidade para tamponamento fisiológico é:

(a)

O colapso diastólico do átrio direito (AD) que persiste por mais de um terço do ciclo cardíaco (sístole ventricular/diástole atrial), indicando que a pressão intrapericárdica excede a pressão atrial direita durante a maior parte do enchimento atrial.

(b)

A variação respiratória do fluxo transvalvar mitral menor que 10%, indicando que o enchimento ventricular esquerdo está fixo e independente da pré-carga direita.

(c)

O colapso sistólico do ventrículo direito (VD), que é um sinal precoce e altamente sensível, ocorrendo antes de qualquer alteração na pressão venosa central.

(d)

A presença de "swinging heart" (coração oscilante), que é patognomônico de tamponamento hipertensivo agudo, independentemente das pressões cavitárias.