Questões de Concurso

No manejo nutricional do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), recomendações atuais enfatizam intervenções baseadas em evidências, com foco em perda ponderal, qualidade dos carboidratos e individualização dos macronutrientes.

Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa correta.

(a)

Em adultos com DM2 e doença renal crônica (DRC), recomenda-se elevar a ingestão proteica para quantidade igual ou superior a 1,3-1,5 g/kg/dia, visando a preservar massa magra, mesmo nos estágios iniciais de DRC.

(b)

A melhora do controle glicêmico requer necessariamente um padrão alimentar baixo em carboidratos (inferior a 26% do VET); padrões como mediterrâneo, DASH, vegetariano ou com baixo índice glicêmico não demonstram benefício consistente.

(c)

Em adultos com DM2 e excesso de peso, estratégias estruturadas com déficit calórico de 500-750 kcal/dia podem promover perda de 5%-10% do peso e melhora glicêmica.

(d)

A recomendação universal é priorizar fibras insolúveis (30 g/dia) e limitar fibras solúveis, pois estas elevam a glicemia pós-prandial em indivíduos com DM2.