Sofia de 3 meses, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta com história de refluxo gastroesofágico, sem melhora apesar das medidas posturais e correção de overfeeding. Ela mantém episódios frequentes de vômitos pós-mamada, choro persistente e perdeu 200g no último mês. Qual o próximo passo no manejo?