Questões de Concurso

Uma jovem de 19 anos procurou atendimento médico com queixa de náuseas contínuas, vômito e alteração no apetite. Relatou ter epilepsia, e utilizar fenobarbital para controle das convulsões. Ao ser questionada pela possibilidade de gestação, relatou ter parceiro fixo, e utilizar contraceptivo oral regularmente, no mesmo horário e sem falhas. Alguns exames foram solicitados, incluindo o B-hCG que veio positivo. A provável justificativa para esta jovem engravidar mesmo utilizando contraceptivo oral é:

(a)

o fenobarbital é um medicamento indutor da enzima CYP 3A4, mesma enzima responsável pelo metabolismo do contraceptivo oral. Desta forma o contraceptivo oral pode ser degradado mais rapidamente devido a essa associação, justificando a gravidez.

(b)

o fenobarbital é um medicamento inibidor da enzima CYP 2D6, mesma enzima responsável pelo metabolismo do contraceptivo oral. Desta forma o contraceptivo oral pode ser degradado mais rapidamente devido a essa associação, justificando a gravidez.

(c)

o fenobarbital é um medicamento inibidor da enzima CYP 3A4, mesma enzima responsável pelo metabolismo do contraceptivo oral. Desta forma o contraceptivo oral pode permanecer mais tempo no organismo devido a essa associação, justificando a gravidez.

(d)

o fenobarbital é um medicamento indutor da enzima CYP 2A2, mesma enzima responsável pelo metabolismo do contraceptivo oral. Desta forma o contraceptivo oral pode ser degradado mais rapidamente devido a essa associação, justificando a gravidez.

(e)

o fenobarbital é um medicamento indutor da enzima CYP 2D6, mesma enzima responsável pelo metabolismo do contraceptivo oral. Desta forma o contraceptivo oral pode permanecer mais tempo no organismo devido a essa associação, justificando a gravidez.