Questões de Concurso

Um paciente de 60 anos, com histórico de tratamento com bisfosfonatos para osteoporose, apresenta dor intensa na região mandibular, edema e secreção purulenta proveniente de uma fístula na mucosa bucal. Após uma anamnese e exames radiográficos, é evidenciada a osteonecrose dos maxilares, complicação associada ao uso prolongado de bisfosfonatos. Considerando o manejo e tratamento dessa condição, a opção terapêutica mais indicada para um paciente com osteonecrose causada por bisfosfonatos, levando em consideração as diretrizes atuais de tratamento e os riscos associados à progressão da doença é:

(a)

realizar exodontia dos dentes afetados e iniciar tratamento com antibióticos de largo espectro, sem necessidade de intervenção cirúrgica adicional.

(b)

iniciar o tratamento com antibióticos e realizar uma intervenção cirúrgica mínima para remoção do tecido necrosado, sem interrupção do uso de bisfosfonatos.

(c)

suspender o uso de bisfosfonatos, antibióticoterapia e realizar um desbridamento cirúrgico completo da área afetada, com revascularização óssea, para promover a regeneração.

(d)

realizar uma abordagem conservadora, com controle de sintomas e monitoramento regular, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

(e)

o uso de antibióticos específicos e a realização de uma biópsia da área afetada para diagnóstico definitivo, evitando qualquer tipo de desbridamento cirúrgico.