Paciente de 34 anos, feminina, branca, tabagista, com 1,62 metro de altura e 84 kg, chega ao consultório queixando-se de diminuição da visão em OE, dor retro-orbitária e diplopia esporádica há 3 semanas. Queixa-se também de fadiga excessiva no final do dia. Refere estar tomando escitalopram VO há 3 meses e fazendo tratamento para incontinência urinária.
Seu exame oftalmológico mostrou: Refração sob cicloplegia: OD +0.25 D.E. = 20/20 OE +0.50 D.E. = 20/60 Biomicroscopia: Sem alterações AO. Tonometria de aplanação: 15 mmHg AO (11:00 hs) Mapeamento de retina: OD sem alterações. OE hiperemia e discreto edema de papila.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é: