Questões de Concurso

Um indivíduo com histórico familiar de doença arterial coronariana precoce e dislipidemia apresenta instabilidade hemodinâmica após a ruptura de uma placa aterosclerótica. Considerando a complexa interação de fatores envolvidos na formação e estabilização da placa, qual das alternativas abaixo melhor descreve o processo fisiopatológico que culminou na ruptura da placa nesse paciente?

(a)

A predominância de células musculares lisas e colágeno na placa, associada a um núcleo lipídico pequeno e estável, favoreceu a ruptura devido à sua fragilidade estrutural.

(b)

A presença de um capuz fibroso espesso e rico em colágeno, combinado com um núcleo lipídico pequeno e estável, contribuiu para a estabilidade da placa, tornando a ruptura um evento inesperado.

(c)

O desequilíbrio entre a produção e a degradação de matriz extracelular, com predominância de metaloproteinases de matriz, resultou na fragilização do capuz fibroso e na consequente ruptura da placa.

(d)

A ausência de inflamação no interior da placa contribuiu para sua estabilidade, sendo a ruptura um evento aleatório, não relacionado à fisiopatologia da aterosclerose.