As proeminências ósseas devem ser levadas em consideração pelo terapeuta ocupacional na fabricação de uma órtese. O tecido subcutâneo abaixo dessas áreas é diminuto, com isso, um contorno impróprio de materiais rígidos pode causar isquemia e necrosar o tecido. Proeminências ósseas mais vulneráveis a essas problemáticas são o processo estiloide da ulna, o pisiforme, o processo estiloide do rádio, a cabeça dos metacarpianos e a base do primeiro metacarpo.

Os ligamentos são estruturas responsáveis pela estabilidade e alinhamento das articulações durante a movimentação, assim a aplicação incorreta de órteses pode causar desvios articulares, inflamações e até rotura ligamentar. Ao confeccionar uma órtese, o terapeuta deve preservar as estruturas ligamentares, mantendo a assimetria das articulações.

Os arcos fazem parte da morfologia da mão e possibilitam diversos movimentos como espalmar, apanhar um objeto, fechar em forma de concha. Durante a confecção da órtese o terapeuta deve moldar esses arcos para que a posição funcional da mão seja mantida.

Para o correto ajuste das órteses é necessário que o terapeuta ocupacional considere as pregas cutâneas e os princípios mecânicos da mão. As pregas dorsais e palmares correspondem às articulações subjacentes, sendo consideradas pontos fronteira ou limites na modelação das órteses. Os princípios mecânicos mais respeitados são a redução da pressão e a eliminação da fricção na superfície cutânea.