Questões de Concurso

A doença de Parkinson (DP) é ocasionada pela diminuição de dopamina no cérebro. A levodopa é um precursor da dopamina e principal droga usada no tratamento de Parkinson.

De que forma o tratamento medicamentoso e a nutrição do indivíduo com DP podem interagir?

(a)

A levodopa oral padrão requer a administração de múltiplas doses ao longo do dia. Isto pode prejudicar a ingestão alimentar, pois se recomenda um intervalo de jejum de, no mínimo, 2 horas antes e 1 hora após as refeições para a administração do medicamento.

(b)

A indução de discinesias é apontada como um efeito benéfico da levodopa no estado nutricional, pois pode reduzir o gasto energético.

(c)

A levodopa interfere no metabolismo da homocisteína. A metabolização da homocisteína em metionina requer vitamina D e folato como cofatores; assim, a suplementação destas vitaminas pode ser considerada.

(d)

Efeitos colaterais gastrointestinais como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal estão raramente associados à levodopa, portanto, não parecem afetar de forma significativa o estado nutricional dos pacientes que utilizam essa droga.

(e)

A levodopa e os aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem essa interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.