Questões de Concurso

Criança com 5 meses de idade apresenta lesão violácea e volumosa acometendo apenas a pálpebra superior direita, que surgiu aos 2 meses após o nascimento. A pálpebra encontra-se infiltrada, com ptose que está ocluindo 2/3 da pupila. A melhor conduta neste caso é

(a)

iniciar tratamento com propranolol sistêmico, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma infantil na fase proliferativa, afetando eixo pupilar.

(b)

observar mais 3 meses, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma congênito na fase de involução, e poderá liberar o eixo pupilar neste período.

(c)

solicitar ultrassonografia da lesão, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma infantil, e o tratamento sistêmico com propranolol só será indicado se a lesão acometer órbita anterior além da pálpebra.

(d)

realizar biópsia para diagnóstico diferencial entre hemangioma congênito não involutivo e hemangioma infantil na fase de involução antes de definir tratamento.

(e)

realizar ressonância nuclear magnética para investigar malformação encefálica da fossa posterior, pois o diagnóstico mais provável é hemangioma infantil associado à síndrome PHACE.