Questões de Concurso

A doença hemolítica perinatal é o quadro de anemia fetal e do neonato resultante da hemólise em razão da incompatibilidade materno-fetal a antígenos eritrocitários. Assim, o acompanhamento das gestantes Rhcompreende as seguintes etapas, conforme preconiza o Ministério da Saúde no Brasil, EXCETO:

(a)

Realizar coombs indireto (CI) na primeira visita pré-natal e repetir mensalmente. Em caso de CI negativo, realizar profilaxia conforme recomendado, e em caso de CI positivo, realizar pesquisa de anticorpos irregulares.

(b)

Após histórico de profilaxia realizada, o CI pode se mostrar positivo por até 8 a 12 semanas e costuma cursar com titulações >= 1:16.

(c)

Repercussão fetal com risco de anemia moderada a grave ocorre com titulações de anti-D >= 16, recomendando-se avaliação do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média que é considerado o melhor método de rastreamento de anemia fetal.

(d)

Para mães não sensibilizadas (CI negativo), deve-se proceder à administração de imunoglobulina anti-D na 28ª semana de gestação, até 72 horas após o parto de recém-nascido Rh+ ou de fator Rh desconhecido, e até 72 horas após procedimento que leve à risco de sensibilização materna.