Questões de Concurso

Em atendimento compartilhado com fisioterapia no NASF, usuária com dor anterior no joelho ao subir escadas apresenta valgo dinâmico e queda pélvica no apoio unilateral. A análise cinesiológica da fase concêntrica do agachamento revela padrão de adução e rotação interna excessivas do quadril. A interpretação mais consistente para orientar exercício corretivo é:

(a)

Priorizar mobilidade de tornozelo (dorsiflexão) como ponto de partida, pois a restrição distal propaga-se proximalmente e deve ser corrigida antes de qualquer trabalho de controle motor de quadril para evitar compensações.

(b)

Prescrever alongamento de isquiotibiais e quadríceps como estratégia principal, pois a queda pélvica resulta de encurtamento muscular que limita a amplitude articular durante o agachamento, precedendo o trabalho de força.

(c)

Abordar a cadeia cinética do membro inferior, priorizando controle de adução/rotação interna do quadril (glúteo médio, rotadores externos) e estabilidade lombopélvica, com progressão para tarefas funcionais em CCF e feedback motor, reduzindo o estresse femoropatelar.

(d)

Focar no fortalecimento do quadríceps em cadeia aberta com extensão terminal, pois o valgo dinâmico origina-se de desequilíbrio entre vasto lateral e medial, e o trabalho de quadril tende a sobrecarregar a articulação coxofemoral já comprometida.

(e)

Substituir exercícios em cadeia fechada por bicicleta ergométrica e leg press 45º, pois exercícios de CCF com descarga de peso são inadequados quando há dor femoropatelar, devendo-se priorizar cadeia aberta até remissão dos sintomas.