Questões de Concurso

No manejo de pacientes com sintomas dispépticos crônicos, a diferenciação entre a dispepsia funcional (DF) e a dispepsia associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um desafio frequente na prática clínica. Considerando os critérios diagnósticos de Roma IV e as diretrizes atuais de conduta, assinale a alternativa INCORRETA:

(a)

O diagnóstico de dispepsia funcional exige a presença de um ou mais sintomas principais (como plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação epigástrica) sem evidência de doença estrutural que justifique os sintomas na endoscopia digestiva alta.

(b)

Pacientes com sintomas dispépticos e teste positivo para H. pylori que apresentam melhora sustentada e completa dos sintomas por pelo menos 6 a 12 meses após a erradicação bacteriana bem-sucedida são classificados como portadores de dispepsia associada ao H. pylori, e não dispepsia funcional.

(c)

A estratégia de "testar e tratar" o H. pylori é indicada como abordagem inicial para pacientes com dispepsia que possuem menos de 55 anos e não apresentam sinais de alarme, especialmente em regiões com alta prevalência da infecção.

(d)

A presença de sinais de alarme, tais como perda de peso inexplicada, disfagia progressiva, vômitos persistentes ou anemia, autoriza o tratamento empírico imediato para H. pylori, postergando a realização da endoscopia digestiva alta para evitar custos desnecessários.

(e)

A dispepsia funcional é subdividida pelos critérios de Roma IV em dois subtipos clínicos principais: a Síndrome do Desconforto Pós-Prandial (SDPP), induzida principalmente pelas refeições, e a Síndrome da Dor Epigástrica (SDE), que ocorre de forma independente da ingestão alimentar.