Questões de Concurso

Uma paciente de 62 anos, pós-menopausa, com queixa de sangramento vaginal. Apresentou ao exame de ultrassonografia transvaginal com espessamento endometrial de 12 milímetros. Para realizar a abordagem minimamente invasivo foi sugerido o exame de histeroscopia para paciente pelo especialista. Sobre o assunto e tema de histeroscopia, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

(a)

A histeroscopia apresenta poucas contraindicações absolutas, incluindo infecção pélvica ativa, herpes genital prodrômica ou ativa e câncer cervical ou endometrial confirmado. Sangramento vaginal moderado é uma contraindicação absoluta mais comum à histeroscopia.

(b)

A histeroscopia foi realizada pela primeira vez em uma paciente em 1869 por Pantaleoni, que, usando um cistoscópio desenvolvido por Desormeaux, descobriu e tratou um pólipo endometrial em uma paciente de 60 anos que apresentava sangramento pós-menopausa.

(c)

A distensão adequada do útero é imprescindível para a realização de uma histeroscopia. Pode-se utilizar fluido ou gás (dióxido de carbono). No entanto, o dióxido de carbono é utilizado apenas durante histeroscopias diagnósticas, pois a visibilidade é prejudicada pelo sangramento.

(d)

A preparação para a histeroscopia inclui avaliação pré-operatória e exames individualizados de acordo com as necessidades da paciente. Exames adicionais para liberação pré-operatória devem ser realizados caso existam comorbidades que aumentem a morbidade cirúrgica. A histeroscopia pode ser realizada a qualquer momento em mulheres pós-menopáusicas.

(e)

Embora o risco de síncope vasovagal seja baixo, variando de 0,21% a 1,85% em pacientes submetidas a histeroscopia ambulatorial, trata-se de um efeito adverso desagradável tanto para a paciente quanto para o médico. Por vezes negligenciada devido à sua natureza transitória e benigna, a síncope vasovagal ocorre em situações de dor, estresse emocional ou em ambientes médicos.