Questões de Concurso

Paciente masculino, 65 anos, fototipo II, com histórico de exposição solar crônica, procura o dermatologista queixando-se de um "caroço" no antebraço direito que cresceu rapidamente nos últimos dois meses. Ao exame físico, apresenta nódulo firme, eritematoso, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, bordas bem delimitadas e uma cratera central preenchida por material queratinoso (cortiça). A lesão é assintomática. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa INCORRETA:

(a)

O ceratoacantoma é uma neoplasia epitelial de rápido crescimento que, clinicamente, mimetiza um carcinoma espinocelular.

(b)

A conduta padrão para o ceratoacantoma é a excisão cirúrgica, devido à dificuldade de distinção histopatológica com o carcinoma espinocelular de baixo grau.

(c)

O carcinoma espinocelular bem diferenciado é o principal diagnóstico diferencial, sendo que o ceratoacantoma apresenta proliferação escamosa com ceratina central.

(d)

O ceratoacantoma, quando deixado sem tratamento, pode passar por uma fase de involução espontânea, evoluindo com cicatriz atrófica após meses.

(e)

A queratose seborreica é uma lesão benigna que sempre apresenta "aparência de verruga" (stuck-on) e frequentemente apresenta involução espontânea em idosos.