Questões de Concurso

Paciente feminina, 26 anos, sexualmente ativa, procura atendimento médico com queixa de disúria intensa, polaciúria (aumento da frequência miccional), urgência miccional e dor suprapúbica há 2 dias. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico: Bom estado geral, corada, hidratada. Sinais vitais normais. Sinal de Giordano negativo. Refere uso prévio de antibióticos para infecção urinária há cerca de 1 ano. Assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

O diagnóstico é clínico, não sendo necessário exame de urina (EAS) ou urocultura para o início do tratamento.

(b)

Deve-se solicitar urocultura com antibiograma devido ao relato de infecção anterior, atrasando o início do tratamento até o resultado.

(c)

Pode-se indicar o uso de Fosfomicina 3g, dose única, como alternativa de primeira linha.

(d)

A melhor opção terapêutica empírica é a Nitrofurantoína 100mg, 6/6 horas, por 5 dias.

(e)

Orientações comportamentais, como aumento da ingesta hídrica, podem ser associadas ao tratamento.